Що робити, якщо високі підбори і танці на святкових вечірках викликають у вас стійкі асоціації зі втомою і болем у ногах?
Причина № 1: варікозне розширення вен
Найчастіше почуття тяжкості і болю в ногах, особливо якщо вони прогресують до вечора, наслідок захворювань, пов'язаних з порушенням кровообігу і зниженням тонусу судин, в першу чергу варикозу. Причому на початковій стадії варикозного розширення вен це може бути єдиним симптомом.
Що робити?
Пройдіть обстеження у флеболога і зробіть ультразвукову допплерографію - безболісну і швидку процедуру, яка дозволить оцінити стан вен і уточнити діагноз, щоб підібрати адекватне лікування. На початковій стадії запобігти варикозу допомагають лікувальна фізкультура, препарати-венотоники, носіння спеціальних «антиварикозних» компресійних колгот або панчохів. Для лікування варикозного розширення вен (ступінь «вираженості» і «занедбаності» проблеми може оцінити тільки лікар) часто рекомендують склеротерапію (компресійне флебосклерозування) - введення в просвіт ураженої вени спеціальних препаратів-склерозантів. Також лікар-флеболог може порадити озонотерапію - введення озонокислородної суміші в просвіт капіляра, за допомогою цього методу видаляються дуже дрібні судинні «зірочки». Якщо ж хвороба зайшла далеко - все одно можна обійтися без операції, використовуючи новий метод - ендовазальну лазерну коагуляцію судин (ЕВЛК).
ЕВЛК вважається найсучаснішою і найбільш високотехнологічною методикою лікування варикозу, з її допомогою можна без операції видалити великі і магістральні підшкірні вени. Дана методика заснована на ефекті ендовазальної (внутрішньосудинної) коагуляції вени під впливом спрямованої енергії лазерного променя. Маніпуляції проводяться через маленький прокол у відні, під контролем ультразвукового апарату і із застосуванням місцевого знеболювання, займає вона в середньому 40-60 хвилин, і через 20 хвилин пацієнт самостійно залишає клініку.
Кирило Самохін
хірург-флеболог «Міжрегіонального флебологічного центру», викладач кафедри Загальної хірургії ФППОВ 1-го МГМУ ім. І. М. Сеченова
Причина № 2: плоскостопість та інші деформації стоп
Якщо ноги часто болять, а ходьба швидко викликає втому, винна в цьому може бути не тільки незручне взуття, але і найпоширеніше захворювання стоп - плоскостопість (є статистика, що в тій чи іншій формі воно присутнє у 80% дорослих людей).
Що робити?
Відправлятися на консультацію до лікаря-подіатра або ортопеда, ступінь плоскостопості та інші види деформації стоп легко виявить комп'ютерна оптична діагностика. Щоб попередити подальшу деформацію стопи, лікар підбере спеціальні устілки-супінатори, а також рекомендує профілактичну гімнастику (найпростіші вправи для профілактики площини - ходіння по масажному килимку, перекочування стопою тенісного м'яча або олівця тощо). Якщо є надмірна вага - можливо, доведеться сісти на дієту, оскільки плоскостопість і зайві кілограми часто пов'язані. Про високі підбори, як і про балетки на плоскій підошві - на жаль - доведеться забути. У всякому разі не носити їх довше півгодини.
Причина № 3: м'язові спазми і напруга м'язів
Лише деякі можуть кілька годин ходити на височенних шпильках і не відчувати ніяких неприємних відчуттів, у більшості ж анатомія стопи така, що вже через годину-іншу при ходінні на занадто високому підборі ноги починають хворіти через постійну напругу м'язів в області склепіння стопи і спазмів литкових м'язів. І це нормально!
Що робити?
Не носити туфлі на підборах дуже довго (невеликим хитрощем може стати взуття на танкетці, що візуально збільшує висоту каблука), а якщо носите - менше стояти і частіше сидіти, періодично давати ногам відпочинок (зрештою, танцювати можна і босоніж). Розслабити м'язи і зняти спазми добре допомагають масаж стоп, лікувальна гімнастика, рефлексотерапія і фізіотерапія. Якщо болі стають дуже сильними або хронічними, навіть коли ви відмовляєтеся від підборів - необхідні консультації невропатолога і ортопеда. Зняти постійне м'язове перенапруження можна за допомогою ін'єкцій ботоксу в область склепіння стопи і як мінімум півроку після цього на підборах можна не просто ходити - літати. Однак останнім часом цей метод, який пару років тому вважався дуже популярним в Європі, використовується все менше: адже навантаження на звід стопи залишається підвищеним, що, в свою чергу, неминуче стає причиною його деформації. А якщо справа зайде далеко - може навіть знадобитися операція.
Причина № 4: проблеми з хребтом і суглобами
Часом у ноги «віддають» неполадки в хребетному відділі, починаючи від банальних порушень постави (за статистикою сколіоз поширений ще більше, ніж плоскостопість) і закінчуючи наслідками старих травм. При цьому спина може і не хворіти. На першій стадії артроза плеснового суглоба (це так звана «кісточка» на великому пальці) сам палець ще не змінений - з'являється тільки швидка стопність стопи і періодичні болі, особливо до вечора або після активного руху. А, наприклад, артритні зміни в області колінних суглобів можуть викликати почуття дискомфорту і не сильні ноючі больові відчуття в щиколотках і стопах. Так що не затягуйте з візитом до лікаря: чим раніше вдається діагностувати захворювання суглобів - тим простіше їх вилікувати.
Що робити?
Обстежити хребет (рентген, комп'ютерна та магніторезонансна терапія, консультації невролога та ортопеда, якщо в анамнезі є травми - також у нейрохірурга). Для виявлення проблем із суглобами насамперед потрібні ультразвукове і рентгенівське дослідження, клінічний і «ревматологічний» аналізи крові (ревматологічна проба), спеціальний аналіз на вміст кальцію в організмі. Лікування залежатиме від виявленої проблеми. Для профілактики і на початкових стадіях захворювань опорно-рухового апарату можуть допомогти масажі, лікувальна-гімнастика, різні термопроцедури, іглорефлексотерапія, гірудотерапія. Що стосується взуття, вона повинна бути зручною і не вузькою. З носінням високих підборів слід проявляти обережність: збільшення навантаження на проблемні області сприяє прогресуванню захворювань опорно-рухового апарату. Так що танцювати на шпильках всю ніч напролет все ж не варто!
Причина № 5: порушення обміну речовин
Варто особливо бути насторожі при надмірній вазі, а також якщо ви несподівано почали худіти або набирати вагу.
Що робити?
Перевірити рівень глюкози в крові і записатися на консультацію до ендокринолога, здати інші необхідні аналізи крові. Якщо ж підозра не підтвердиться - шукайте іншу причину.